A vous de travailler !

On se met en situation : vous êtes appelé, à 8h le matin pour un cheval qui a été trouvé en colique. Les antispasmodiques réalisés avant le coup de fil ont un peu amélioré le cheval. 
A votre arrivée, l'examen du box montre qu'il a été complêtement retourné, le cheval est couché mais plus trop violent. Seul élément "hors norme" de votre examen clinique : fréquence cardiaque = 100 batt/min (la fouille ne montre rien d'anormal, il n'y a pas de reflux). 
Qu'en penser ? Que faire ?

Comments

[Laurence]

J arrive un peu tard mais je suis curieuse de savoir ce qu'avait ce cheval ?

[Sophie]

Allez, on finit le cas, je vous sens aux abois ! Donc on est face à un cheval avec un tableau clinique assez inquiétant mais avec des éléments normaux (analyses
sanguines, muqueuses). Et vous vous doutez bien que si j'ai parlé de ce cas, c'est parce qu'il est tordu ! On est allé en chirurgie en se basant sur une douleur a priori importante au début des
coliques, une fréquence cardiaque élevée, des anses de grêle dilatées, et une paracentèse séro-hémorragique. Et on a trouvé....une incarcération dans le foramen épiploîque !
Et c'est là  qu'on se dit qu'on peut avoir toutes les présentations possibles pour ce genre de cas : notre cheval n'était pas déshydraté d'après ces analyses (Pourquoi ? son organisme a
"pompé" toute l'eau contenue dans son contenu digestif du gros intestin afin de corriger les déséquilibes entrainés par la nécrose progressive du segment incarcéré...et donc 12h au moins après le
début de ses coliques, la prise de sang est normale.... Il faut se méfier aussi de ces pathologies d'un point de vue douleur du cheval : lorsque le grêle se coince, ça fait très mal (d'où la
violence des signes cliniques au début des coliques) mais ensuite la douleur exprimée est moins importante car le segment se nécrose...et si on a pas d'autre élément de l'examen clinique qui
permet de trancher, on se dit qu'on est pas face à un tel problème... Là, on avait notre fréquence cardiaque bien augmentée, mais on a eu une jument il y a 10 jours qui avait une FC=36
batt/min....cool !
Donc Delf, tu avais vu juste, mais je ne doutais pas de toi....notre formation n'est pas si mauvaise !
Et pour conclure, gardons en tête qu'il faut rester humble, que "rien n'est écrit" pour un cheval en colique, et qu'une colique, c'est dynamique !!! (celle-là, je crois que je la sort
à chaque client...!) 

[delphine]

Faudrait-y pas ouvrir pour aller y voir de plus près??? Ce suspense devient insoutenable, je veux la fin de l'histoire!!!!

[nidol]

bonjour sophie
j'ai tomber par hasard sur ton blog et j ai bien aimé
bon, pour le cheval on'as la frequence cardiaque augmenté et il y a quelques anses d'intestin grèle dilaées.
donc, je penese pas qu il y a une encarceration puisque il y pas de reflux et son etat general n'est pas degrader. ca peut pas etre une diltatation gastrique ou meteorization suite a un changement de la ration. qu'en pensez vous?

[nidol]

salut!colique spasmodique? sable? parasite?

[Sophie]

Bon, on continue la progression du cas : devant une fréquence cardiaque aussi élevée et a priori des signes de douleur importants pendant la nuit, il faut se dire qu'on est devant un cas grave et qu'il vaut mieux référer dans une clinique spécialisée si les propriétaires sont motivés. Ex en clinique quasiment 12h après l'examen initial : FC tjs aussi élevée, muqueuses ok, transit diminué, pas de reflux, analyses sanguines normales, palpation transrectale : difficile à réaliser car beaucoup de gaz, quelques anses d'intestin grêle dilatées, paracentèse séro-hémorragique....

[Marie D]

il aurait pas rompu un organe ton bidule?

[Sophie]

Hum, c'est vrai, on pourrait y penser, mais, pour l'instant en tout cas, ses muqueuses sont normales, pas de choc endotoxinique pour l'instant. En tout cas, peu de monde se jette à l'eau, je ne sais pas si c'est que c'est trop dur et que personne ne sais trop quoi répondre, ou bien si peu de confrères ou consoeurs lisent ce blog !