
Jument de 7 ans, plaies datant de 9 jours, T normale, boiterie 2/5 mais appui du pied correct, qu'est ce qu'on fait ?
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Jument de 7 ans, plaies datant de 9 jours, T normale, boiterie 2/5 mais appui du pied correct, qu'est ce qu'on fait ?
Pas de billet depuis un bout de temps mais pas grand chose de neuf non plus... Week end en famille qui m'a bien
ressourcée, on a surtout mangé comme d'hab ! Et hum, ces spécialités...munster, charcuterie, et autre truc trop gras...!
De retour au boulot...et un cas "sympa" hier...sympa pour moi, ou autre confrère qui réagira dessus, mais pas très sympa pour la propriétaire...A vous de jouer, je vous mets une petite photo qui,
à elle seule, permet de poser le diagnostic...

Photo :
PVE
Et ben, oui, je vous mets au boulot de nouveau, comme ça, je pourrais vous laisser cogiter quelques jours, et ça me donnera une excuse
pour pas écrire de post...! Non, c'est pas vrai, je ferais mon max, mais je ne vais pas être super régulière je crois...
Je me base à nouveau sur un cas clinique qui m'a été présentée sur le concours. Au fait, rappelez vous de ce cas, et bien,
je vous donne des nouvelles car j'ai discuté avec le propriétaire il y a 2 jours. Je ne sais plus si j'avais précisé le traitement que nous avons réalisé, après vous avoir donné la solution du
cas. Toujours est-il que nous avons fait la ligature de la carotide interne sur cheval debout à l'arrivée de la jument après la confirmation diagnostique à l'endoscopie. Et ensuite, nous avons
réalisé des soins locaux quotidiens, en flushant tous les jours la poche gutturale avec une solution de bétadine diluée. Une régression a été observée puis une stagnation de la lésion sans
guérison totale. On a alors appliqué par endoscopie quotidiennement également une pommade anti-mycosique. Cette fois, au dernier contrôle endoscopique, tout rentrait dans l'ordre. Au fait, je
n'ai pas expliqué, mais la grosse chirurgie avec pose d'embols a été refusée par le propriétaire pour le cout et le fait qu'il fallait courir en Belgique pour le faire. Bref, la jument a repris
le boulot sans problème et a effectué 2-3 concours à un niveau un peu inférieur à son niveau précédent, mais est en très bonne condition physique, et retourner à son plus haut niveau ne devrait
pas poser de problème.
Et donc, aujourd'hui, nouveau cas clinique, qui commence à peu de choses près, comme le cas précédent : "Doc, faut aller tout de suite au box numéro ***, y a un cheval en sang ! " Ne demandez pas
plus de détail, on ne sait jamais vous répondre, il faut aller sur place, pour se rendre compte ! En route, on cogite déjà, et on énumère nos hypothèses diagnostiques...
On se met en situation : vous êtes appelé, à 8h le matin pour un cheval qui a été trouvé en colique. Les antispasmodiques réalisés avant le coup de fil ont un peu amélioré le
cheval.
A votre arrivée, l'examen du box montre qu'il a été complêtement retourné, le cheval est couché mais plus trop violent. Seul élément "hors norme" de votre examen clinique : fréquence cardiaque =
100 batt/min (la fouille ne montre rien d'anormal, il n'y a pas de reflux).
Qu'en penser ? Que faire ?
Bon, je vous avais promis une vidéo du feu d'artifice de Londres dans mon précédent post, mais je n'arrive point à l'intégrer, ça m'agace !
Alors, pour pas que vos restiez sur votre faim, je vous glisse une petite photo tirée d'une endoscopie. J'aimerai avoir votre avis : pour vous, qu'est ce qui peut avoir provoqué de telles
lésions, sachant qu'il s'agit d'un oesophage ? Je vous préviens, je n'ai pas vraiment de réponse, je me dis qu'en vous le montrant, on aura plus d'idées...
Finalement, je vous donne quelques éléments de l'histoire (je ne l'avais pas fait tout à l'heure, c'est crétin...). Cheval trotteur hongre de 8 ans, sans antécédents particulier, qui vit au
pré avec une anesse, qui, elle, n'a jamais présenté de symptômes. Le cheval m'a été présenté avec des signes cliniques de bouchon oesophagien, 4h après un repas. A noter : déjà 38,7°C à ce moment
là alors qu'il faisait bien froid dehors. Malgré les injections et la contention adequats, je n'ai jamais reussi à faire déglutir la sonde naso-oesophagienne, le cheval étant très douloureux. Le
cheval a donc été traité en médical, et il a été tenté de le renourrir le lendemain. Il a bu sans problème mais ne voulait pas manger plus de deux poignées de foin sous peine de tousser et de
montrer des signes de dysphagie, cela allant en empirant, il a été réalisé cette endoscopie 4 jours après ma visite initiale.
A vous de jouer !
Edit du 14/10 : bon, vous avez tous bien joué, je vous donne la fin de l'histoire du cheval. J'aurais voulu la mettre en comm, mais over-blog n'en veut pas... Si vous avez parcouru les comm
auparavant, vous savez que nous n'avons pas pu aller dans l'estomac, le cheval ne supportant pas la manip. Donc l'endoscopie a simplement été une oesophagoscopie. Le cheval commençait à montrer
de légers signes de colique le jour de l'endoscopie, il a été décidé de l'hospitaliser pour les gérer, cela étant difficilement faisable à la maison. Le cheval a passé une nuit relativement
calme, mais le matin a été retrouvé en choc : suée, tachycardie, dépression. Les examens ont mis en évidence une rupture digestive, le cheval a par conséquent été euthanasié. C'est l'estomac qui
s'est rompu, on peut le comprendre, si on imagine que l'estomac était aussi mal en point que l'oesophage...
Donc pour réfléchir sur vos dernières propositions, oui, pourquoi pas, une sténose pylorique, je ne peux contredire vu que la gastroscopie n'a pas été possible.... Et pour la
proposition de sev, c'est vrai que ton lien montre des images qui ressemblent à la mienne, maintenant, je n'ai pas d'histo pour me rapprocher du diagnostic...
Et flûte, j'avais envoyé un mail au cnitv, et à une véto que je considère un peu comme ma référence en médecine, et j'ai pas de réponse... je vous tiendrai au courant le cas échéant...mais on
reste sur sa fin, hein ?
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